ЗАЯВКА № 13323-562 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Кировская область
Муниципальное образование Юрьянский район
Общеобразовательная организация
Полное название Кировское Областное Государственное Общеобразовательное Бюджетное Учреждение "Средняя Школа С Углубленным Изучением Отдельных Предметов Имени Героя Советского Союза Зонова Н.Ф. пгт Юрья"
Краткое название КОГОБУ СШ С УИОП Пгт Юрья
Адрес 613600 Кировская Область Пгт Юрья Ул. Ленина Д.13
Руководитель (директор) Федоровых Мария Андреевна
Телефон +7(900)1414851
Веб-сайт http://schoolurya.ucoz.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Ичеткина Елизавета Эдуардовна 10 14.07.2002 170 Центровой
2 Овсянникова Диана Сергеевна 10 05.07.2003 165 Нападающий
3 Козловских Елизавета Сергеевна 10 05.04.2002 164 Защитник
4 Башкирова Софья Алексеевна 10 24.10.2002 163 Легкий форвард
5 Грязина Ирина Сергеевна 9 04.01.2004 165 Нападающий
6 Чепурных Алина Артемовна 8 10.10.2004 160 Защитник
7 Пыхтеева Алёна Сергеевна 8 08.06.2004 158 Разыгрывающий
8 Маракулина Алиса Андреевна 8 22.09.2004 157 Центровой
9 Шулякевич Диана Андреевна 7 08.07.2005 160 Защитник
10 Ерхова Татьяна Константиновна 7 20.10.2005 158 Разыгрывающий
11 Сергеева Софья Денисовна 7 16.03.2006 155 Легкий форвард
12 Подлевских Дарья Евгеньевна 7 18.08.2005 155 Защитник
13 Молчанова Алина Андреевна 6 20.01.2006 152 Нападающий
14 Скутина Ангелина Игоревна 7 23.03.2005 150 Разыгрывающий
15 Артюкина Анастасия Васильевна 7 28.03.2006 152 Защитник
16 Белых Анастасия Сергеевна 7 26.04.2005 153 Защитник
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Злобина Наталия Николаевна 13.07.1976 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель КОГОБУ СШ С УИОП Пгт Юрья
Федоровых Мария Андреевна  
Подпись Печать
Тренер КОГОБУ СШ С УИОП Пгт Юрья
Злобина Наталия Николаевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).