Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 12047 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Кировская область
Муниципальное образование Юрьянский район
Общеобразовательная организация
Полное название Кировское Областное Государственное Общеобразовательное Бюджетное Учреждение "Средняя Школа С Углубленным Изучением Отдельных Предметов Имени Героя Советского Союза Зонова Н.Ф. пгт Юрья"
Краткое название КОГОБУ СШ С УИОП Пгт Юрья
Адрес 613600 Кировская Область Пгт Юрья Ул. Ленина Д.13
Руководитель (директор) Федоровых Мария Андреевна
Телефон +7(900)1414851
Веб-сайт http://schoolurya.ucoz.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Победашов Виктор Васильевич 10 27.09.2001 180 Центровой
2 Колышницын Роман Алексеевич 10 09.03.2002 181 Нападающий
3 Гнилицкий Максим Вадимович 10 29.08.2001 170 Нападающий
4 Ковязин Андрей Владимирович 10 29.12.2001 170 Защитник
5 Федоровых Иван Алексеевич 9 01.02.2002 175 Разыгрывающий
6 Горшков Даниил Романович 9 12.04.2003 170 Центровой
7 Козловских Михаил Алексеевич 9 08.10.2003 175 Нападающий
8 Гострый Кирилл Русланович 9 27.03.2003 163 Нападающий
9 Серебряков Аркадий Игоревич 9 21.03.2003 165 Защитник
10 Косолапов Дмитрий Алексеевич 9 09.12.2002 175 Разыгрывающий
11 Бугаев Руслан Андреевич 9 03.12.2002 168 Легкий форвард
12 Санников Никита Сергеевич 9 08.06.2003 170 Защитник
13 Кушков Максим Игоревич 9 25.04.2003 170 Нападающий
14 Шабанов Анатолий Олегович 9 19.01.2004 168 Разыгрывающий
15 Карпычев Константин Олегович 9 12.04.2003 172 Защитник
16 Ефремов Макисм Владимирович 9 09.03.2003 175 Разыгрывающий
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Злобина Наталия Николаевна 13.07.1976 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель КОГОБУ СШ С УИОП Пгт Юрья
Федоровых Мария Андреевна  
Подпись Печать
Тренер КОГОБУ СШ С УИОП Пгт Юрья
Злобина Наталия Николаевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).