Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 16424-5217 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Республика Хакасия
Муниципальное образование Бейский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное образовательное учреждение "Табатская средне образовательная школа
Краткое название МБОУ "табатская СОШ"
Адрес Село Табат, улица Ленина 138а
Руководитель (директор) Ошарова Лариса Владимировна
Телефон +7(913)4434988
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Церенова Екатерина Ивановна 8 12.05.2004 154 Центровой
2 Баузер Алина Анатольевна 8 15.03.2004 160 Центровой
3 Любчанская Валерия Андреевна 8 17.11.2002 167 Легкий форвард
4 Алекперова Анастасия Евгеньевна 8 19.03.2004 168 Разыгрывающий
5 Баузер Ксения Феликсовна 9 14.09.2004 173 Центровой
6 Баузер Наталья Анатольевна 9 21.03.2003 165 Разыгрывающий
7 Грудева Татьяна Ивановна 9 28.08.2003 165 Центровой
8 Грудева Лариса Ивановна 11 11.06.2001 175 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ехомов Сергей Геннадьевич 28.08.1987 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "табатская СОШ"
Ошарова Лариса Владимировна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "табатская СОШ"
Ехомов Сергей Геннадьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).