Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 16414-5217 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Республика Хакасия
Муниципальное образование Бейский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное образовательное учреждение "Табатская средне образовательная школа
Краткое название МБОУ "табатская СОШ"
Адрес Село Табат, улица Ленина 138а
Руководитель (директор) Ошарова Лариса Владимировна
Телефон +7(913)4434988
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Аминов Максим Нуррундинович 10 21.02.2002 180 Центровой
2 Лащинский Антон Александрович 11 15.03.2001 176 Защитник
3 Бурнаков Иван Сергеевич 11 17.11.2002 167 Легкий форвард
4 Александренко Георгий Алексеевич 9 19.09.2003 168 Разыгрывающий
5 Молчанов Артем Викторович 8 14.02.2004 170 Центровой
6 Аминов Давлат Нуррудиннович 8 31.03.2004 165 Разыгрывающий
7 Церенов Максим Юрьевич 8 21.08.2004 168 Центровой
8 Сычев Илья Алексееви 9 31.03.2004 173 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ехомов Сергей Геннадьевич 28.08.1987 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "табатская СОШ"
Ошарова Лариса Владимировна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "табатская СОШ"
Ехомов Сергей Геннадьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).