Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 7168 от 03.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Саратовская область
Муниципальное образование Краснокутский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение - средняя общеобразовательная школа с. Логиновка
Краткое название МОУ - сош с. Логиновка
Адрес 413251 Саратовская область Краснокутский район с. Логиновка улица Новая дом 3
Руководитель (директор) Фокина Ольга Васильевна
Телефон +7(906)3059896
Веб-сайт krkloginovka.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Лыков Илья Александрович 9 04.10.2002 176 Центровой
2 Костомаров Денис Иванович 7 02.05.2005 152 Разыгрывающий
3 Клоков Сергей Васильевич 9 16.01.2003 157 Нападающий
4 Расуев Корагли Рустамович 9 28.10.2003 156 Разыгрывающий
5 Ким Ярослав Вячеславович 10 25.01.2003 156 Центровой
6 Костомаров Данила Иванович 10 21.01.2003 176 Защитник
7 Фокин Иван Сергеевич 10 02.06.2002 184 Нападающий
8 Агвердиев Камран Нофел Оглы 9 20.07.2003 158 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Машенцева Галина Григорьевна 18.02.1967 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ - сош с. Логиновка
Фокина Ольга Васильевна  
Подпись Печать
Тренер МОУ - сош с. Логиновка
Машенцева Галина Григорьевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).