ЗАЯВКА № 7079 от 03.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Самарская область
Муниципальное образование Красноармейский район
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное бюджетное общеобразовательное учреждение Самарской области средняя общеобразовательная школа с. Красноармейское муниципального района Красноармейский Самарской области
Краткое название ГБОУ СОШ с. Красноармейское
Адрес 446140 Самарская область, муниципальный район Красноармейский, с.Красноармейское, ул. Кирова 38
Руководитель (директор) Хрестин Владимир Николаевич
Телефон +7(846)7521175
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Коновалов Александр Викторович 11 08.12.2001 171 Нападающий
2 Махов Артем Сергеевич 11 02.06.2001 186 Защитник
3 Мурадян Сергей Мхитарович 9 03.02.2003 169 Нападающий
4 Турапин Максим Александрович 11 11.12.2001 179 Нападающий
5 Егоров Павел Алексеевич 9 20.12.2003 170 Центровой
6 Коновалов Сергей Викторович 8 18.07.2004 152 Нападающий
7 Коновалов Павел Викторович 8 18.07.2004 153 Защитник
8 Абышкин Егор Сергеевич 8 01.03.2005 163 Защитник
9 Прокопчук Максим Олегович 9 20.03.2003 181 Защитник
10 Гринин Дмитрий Александрович 9 16.09.2003 178 Нападающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Губарев Александр Викторович 08.08.1980 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ СОШ с. Красноармейское
Хрестин Владимир Николаевич  
Подпись Печать
Главный тренер ГБОУ СОШ с. Красноармейское
Губарев Александр Викторович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).