Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 17363-2380 от 14.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Калужская область
Муниципальное образование Сухиничский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казённое общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №12" г. Сухиничи. Сухиничского района. Калужской области
Краткое название МКОУ "Средняя школа №12"г. Сухиничи
Адрес 249271 Г.Сухиничи ул. Дзержинского д. 11
Руководитель (директор) Кулабухова Татьяна Юрьевна
Телефон +7(484)5154363
Веб-сайт SCHOOL-12/OBRSUHINICHI.RU Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Волкова Екатерина Николаевна 11 04.11.2001 161 Нападающий
2 Смирнова Екатерина Владимировна 9 14.11.2003 174 Центровой
3 Сынчикова Елена Сергеевна 9 01.04.2003 164 Защитник
4 Самусь Дарья Александровна 9 06.04.2004 161 Защитник
5 Приходько Виктория Николаевна 9 25.11.2002 165 Защитник
6 Мосина Анастасия Витальевна 9 09.07.2003 158 Разыгрывающий
7 Багомедова Марина Саидовна 9 12.09.2003 165 Защитник
8 Варганова Елизавета Викторовна 8 02.01.2005 175 Центровой
9 Тихонова Екатерина Евгеньевна 8 07.03.2004 161 Нападающий
10 Цыганкова Татьяна Дмитриевна 8 19.01.2005 154 Разыгрывающий
11 Вдовина Екатерина Романовна 8 15.12.2003 167 Защитник
12 Боровкова Алина Сергеевна 7 04.06.2005 156 Защитник
13 Кузнецова Анна Алексеевна 7 28.12.2005 170 Разыгрывающий
14 Ермакова Анастасия Павловна 7 23.08.2005 169 Защитник
15 Мерцалова Ольга Владимировна 8 21.01.2005 158 Легкий форвард
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Загоруйко Наталья Григорьевна 11.02.1971 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ "Средняя школа №12"г. Сухиничи
Кулабухова Татьяна Юрьевна  
Подпись Печать
Главный тренер МКОУ "Средняя школа №12"г. Сухиничи
Загоруйко Наталья Григорьевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).