Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 14111-8844 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Удмуртская Республика
Муниципальное образование Увинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение "Узей-Туклинская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название Муниципальное общеобразовательное учреждение "Узей-Туклинская средняя общеобразовательная школа"
Адрес УР Увинский район д. Узей-Тукля ул. Пислегина д.2
Руководитель (директор) Сидоров Александр Евгеньевич
Телефон +7(341)3066239
Веб-сайт https://ciur.ru/uva/uva_suz/default.aspx Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Колнышева Ксения Константиновна 9 16.09.2003 158 Защитник
2 Спиридонова Анжелика Викторовна 9 14.08.2003 174 Центровой
3 Волкова Анастасия Павловна 8 05.08.2004 185 Центровой
4 Баширова Марина Александровна 8 18.03.2004 162 Нападающий
5 Катаева Светлана Сергеевна 8 06.10.2004 158 Нападающий
6 Семенова Анна Михайловна 7 19.09.2005 165 Разыгрывающий
7 Вересова Александра Николаевна 7 14.02.2005 166 Защитник
8 Бельтюкова Анна Сергеевна 7 08.11.2005 156 Нападающий
9 Шаймарданова Рината Вильевна 7 06.09.2005 178 Центровой
10 Кузнецова Регина Александровна 5 15.11.2006 168 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Трухин Виталий Сергеевич 20.08.1974 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Муниципальное общеобразовательное учреждение "Узей-Туклинская средняя общеобразовательная школа"
Сидоров Александр Евгеньевич  
Подпись Печать
Главный тренер Муниципальное общеобразовательное учреждение "Узей-Туклинская средняя общеобразовательная школа"
Трухин Виталий Сергеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).