ЗАЯВКА № 6380 от 02.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Камско-Устьинский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ Камскоустьинская СОШ
Краткое название КУСОШ
Адрес 422820, Камско-Устьинский район, д. 16
Руководитель (директор) Шаймурзин Ильдан Галимзянович
Телефон +7(843)7721578
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кузнецов Данил Романович 7 22.03.2005 158 Нападающий
2 Лысачкин Тимур Иванович 7 13.12.2005 158 Нападающий
3 Логинов Никита Александрович 7 12.02.2005 155 Защитник
4 Файзуллин Инсаф Рамисович 7 15.11.2004 156 Защитник
5 Крюков Данил Владимирович 8 30.12.2003 167 Легкий форвард
6 Кирилов Кирилл Сергеевич 10 14.06.2002 183 Центровой
7 Рахманов Тимур Вячеславович 10 26.09.2002 176 Защитник
8 Мухамадиаров Динар Рашидович 10 30.07.2002 176 Нападающий
9 Гафиуллин Ильдар Расимович 10 27.02.2002 170 Нападающий
10 Жугар Игорь Константинович 8 29.03.2004 171 Разыгрывающий
11 Хананов Алан Ришатович 7 04.04.2005 158 Центровой
12 Хуснуллин Азат Фаридович 10 18.12.2001 169 Разыгрывающий
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Степанов Вадим Вениаминович 13.06.1978 Главный тренер [email protected]
2 Шалдыбин Евгений Владимирович 11.02.1991 Тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель КУСОШ
Шаймурзин Ильдан Галимзянович  
Подпись Печать
Главный тренер КУСОШ
Степанов Вадим Вениаминович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).