Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 16114-9121 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Пермский край
Муниципальное образование Дзержинский район города Перми
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение "Гимназия №10"
Краткое название МАОУ "Гимназия № 10"
Адрес г. Пермь пр. ПАрковый,27
Руководитель (директор) Груздева Ирина Викторовна
Телефон +7(919)7100637
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Хисматуллина Кристина Маратовна 10 15.01.2001 168 Нападающий
2 Деменева Анастасия Геннадьевна 10 31.05.2002 170 Центровой
3 Лягаева Елена Викторовна 10 27.06.2002 167 Нападающий
4 Мерзлякова Екатерина Сергеевна 10 02.05.2002 172 Центровой
5 Каменских Мария Андреевна 10 30.05.2002 162 Разыгрывающий
6 Черноусова Влада Сергеевна 10 30.09.2002 163 Защитник
7 Михалицына Валерия Витальевна 10 28.08.2002 160 Защитник
8 Малкова Екатерина Анатольевна 9 09.12.2003 173 Центровой
9 Москатова Мария Евгеньевна 9 10.05.2003 166 Нападающий
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Максимова Татьяна Аркадьевна 07.02.1963 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "Гимназия № 10"
Груздева Ирина Викторовна  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ "Гимназия № 10"
Максимова Татьяна Аркадьевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).