ЗАЯВКА № 14746-6233 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Нижегородская область
Муниципальное образование городской округ г. Кулебаки
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение Гремячевская школа № 2
Краткое название МБОУ Гремячевская школа № 2
Адрес 607023
Руководитель (директор) Железцова Юлия Николаевна
Телефон +7(831)7676425
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Шурыгин Александр Николаевич 9 21.09.2003 170 Центровой
2 Чухнин Илья Дмитриевич 9 28.07.2003 163 Нападающий
3 Бузуев Сергей Денисович 9 18.03.2003 182 Разыгрывающий
4 Ушаков Даниил Дмитриевич 8 13.07.2004 160 Нападающий
5 Шаров Семен Сергеевич 8 31.12.2004 165 Центровой
6 Морозов Кирилл Дмитриевич 8 17.06.2004 180 Разыгрывающий
7 Калякин Семен Александрович 8 15.09.2004 171 Нападающий
8 Русаков Иван Александрович 8 22.11.2004 165 Центровой
9 Чухнин Евгений Дмитриевич 7 06.09.2005 160 Нападающий
10 Симашов Даниил Михайлович 7 13.05.2005 159 Центровой
11 Ершов Никита Евгеньевич 7 12.09.2005 158 Центровой
12 Маринин Дмитрий Романович 7 24.09.2005 157 Нападающий
13 Горбунов Даниил Евгеньевич 7 01.07.2005 165 Защитник
14 Мартынов Роман Алексеевич 6 18.11.2005 172 Защитник
15 Васянкин Кирилл Евгеньевич 8 18.02.2005 173 Защитник
16 Перегон Артем Игоревич 7 02.10.2005 176 Центровой
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Фадеева Светлана Анатольевна 09.07.1970 Главный тренер [email protected]
2 Колганов Сергей Николаевич 04.08.1968 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Гремячевская школа № 2
Железцова Юлия Николаевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ Гремячевская школа № 2
Фадеева Светлана Анатольевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).