Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 14186-776 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Москва
Муниципальное образование Центральный округ города Москвы
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение Города Москвы "Школа № 1259"
Краткое название ГБОУ Школа № 1259
Адрес 115054 Москва, 5-й Монетчиковский Переулок, Дом 7
Руководитель (директор) Круглова Ольга Семеновна
Телефон +7(495)9530416
Веб-сайт http://sch1259.mskobr.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Зайцев Валентин Сергеевич 11 18.05.2001 182 Центровой
2 Савин Петр Александрович 11 20.06.2001 179 Разыгрывающий
3 Болдырев Александр Николаевич 10 20.06.2002 174 Нападающий
4 Сапега Никита Олегович 10 07.04.2003 177 Нападающий
5 Солдатов Павел Андреевич 10 10.01.2002 180 Центровой
6 Тараканов Андрей Витальевич 11 06.08.2001 178 Защитник
7 Мазунин Федор Васильевич 10 18.02.2002 183 Нападающий
8 Дудуев Феодор Александрович 10 07.06.2002 175 Центровой
9 Луштрек Якоб Олегович 11 08.05.2001 172 Нападающий
10 Зубков Дмитрий Дмитриевич 11 23.08.2001 175 Разыгрывающий
11 Фокин Максим Сергеевич 11 03.04.2002 180 Защитник
12 Хватов Николай Андреевич 11 01.08.2001 179 Нападающий
13 Чечекин Даниил Георгиевич 8 31.03.2004 178 Легкий форвард
14 Шермат Эрик Михайлович 8 04.07.2004 180 Защитник
15 Четвертухин Степан Алексеевич 8 14.09.2004 178 Центровой
16 Леонов Константин Владимирович 8 18.05.2004 174 Разыгрывающий
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ясмаков Александр Михайлович 02.11.1989 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ Школа № 1259
Круглова Ольга Семеновна  
Подпись Печать
Тренер ГБОУ Школа № 1259
Ясмаков Александр Михайлович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).