Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 8115 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Город Рубцовск
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ "ООШ№26 им.А.С.Пушкина"
Краткое название МБОУ "ООШ№26 им.А.С.Пушкина"
Адрес проспект Ленина, 136
Руководитель (директор) Титова Светлана Алексеевна
Телефон +7(385)5744801
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Вегера Ксения Денисовна 9 20.03.2003 174 Центровой
2 Инюшина Дарья Дмитриевна 9 22.07.2003 173 Защитник
3 Климова Аделина Олеговна 9 04.10.2003 160 Нападающий
4 Лисица Виктория Павловна 9 14.04.2003 168 Центровой
5 Седых Анастасия Сергеевна 9 03.11.2003 170 Нападающий
6 Чащевая Анна Юрьена 9 13.02.2003 169 Нападающий
7 Соболь Анжелика Сергеевна 8 03.05.2004 167 Нападающий
8 Савина Екатерина Андреевна 8 11.09.2004 170 Защитник
9 Филатова Валерия Сергеевна 8 05.04.2004 180 Центровой
10 Чурикова Ольга Анатольевна 8 24.12.2003 170 Центровой
11 Шевченко Анастасия Захриддиновна 7 17.11.2004 167 Защитник
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Воробьева Инна Борисовна 01.01.1970 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "ООШ№26 им.А.С.Пушкина"
Титова Светлана Алексеевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "ООШ№26 им.А.С.Пушкина"
Воробьева Инна Борисовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).