ЗАЯВКА № 5238 от 29.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Свердловская  область
Муниципальное образование Городской округ «Верхняя Пышма»
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение «Средняя общеобразовательная школа № 1 с углубленным изучением отдельных предметов имени Б.С. Суворова»
Краткое название МАОУ «СОШ № 1»
Адрес 624091, Свердловская область, г.Верхняя Пышма, ул. Красноармейская, дом №6
Руководитель (директор) Мельникова Вера Васильевна
Телефон +7(905)8085501
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Тихомиров Павел Павлович 9 13.03.2003 178 Центровой
2 Ворожцов Даниил Андреевич 9 19.11.2002 185 Нападающий
3 Семенов Андрей Сергеевич 9 17.06.2003 167 Легкий форвард
4 Юровских Вячеслав Александрович 9 13.07.2003 170 Защитник
5 Абсалямов Станислав Романович 9 22.05.2003 172 Защитник
6 Батянов Денис Дмитриевич 9 26.10.2003 169 Нападающий
7 Брюхов Максим Евгеньевич 9 14.03.2003 175 Центровой
8 Иванов Артем Александрович 9 02.03.2003 179 Разыгрывающий
9 Орлов Денис Евгеньевич 9 19.12.2003 171 Нападающий
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Мещеров Роман Викторович 21.06.1983 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ «СОШ № 1»
Мельникова Вера Васильевна  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ «СОШ № 1»
Мещеров Роман Викторович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).