ЗАЯВКА № 10248 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Нижнекамский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Образовательное Учреждение "Гимназия №25"
Краткое название МБОУ "Гимназия №25"
Адрес улица Шинников 60
Руководитель (директор) Гаранина Светлана Владимировна
Телефон +7(855)5368860
Веб-сайт [email protected] Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Вихрев Егор Сергеевич 8 05.11.2004 176 Центровой
2 Панягин Максим Денисович 11 01.07.2001 172 Разыгрывающий
3 Бокатый Егор Александрович 10 18.11.2002 172 Защитник
4 Гатин Айдар Ришатович 8 25.06.2004 170 Центровой
5 Давлаткиров Камиль Тагирович 8 02.03.2004 168 Нападающий
6 Шаймухаметов Раниз Ниязович 8 29.08.2004 171 Легкий форвард
7 Гильванов Данил Константинович 8 19.10.2004 165 Защитник
8 Лобанов Артём Андреевич 8 20.02.2004 166 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Соколов Вячеслав Владимирович 06.08.1982 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Гимназия №25"
Гаранина Светлана Владимировна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Гимназия №25"
Соколов Вячеслав Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).