Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 17862-7017 от 14.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Пензенская область
Муниципальное образование Сосновоборский район
Общеобразовательная организация
Полное название МУНИЦИПАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА СЕЛА ИНДЕРКА
Краткое название МБОУ СОШ С. ИНДЕРКА
Адрес СЕЛО ИНДЕРКА, ПЕРЕУЛОК ШКОЛЬНЫЙ, 20
Руководитель (директор) БАИШЕВА АЛЬФИЯ РЕНАТОВНА
Телефон +7(841)6826676
Веб-сайт HTTP://SCHOOL-INDERKA.NAROD.RU Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Абузяров Руслан Ренатович 11 14.02.2002 180 Защитник
2 Ахметов Салават Рафаэлевич 11 18.10.2002 178 Защитник
3 Баишев Радик Ренатович 11 08.07.2001 174 Центровой
4 Мишкин Руслан Фяритович 11 29.08.2001 178 Нападающий
5 Шаша Камиль Рафикович 11 29.06.2001 176 Легкий форвард
6 Вагапов Шамиль Ильдарович 10 09.01.2003 174 Разыгрывающий
7 Казаев Руслан Рифатович 10 31.03.2003 178 Нападающий
8 Зябиров Наиль Салихович 8 01.10.2001 180 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Манахов Камиль Хафизович 20.09.1988 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ С. ИНДЕРКА
БАИШЕВА АЛЬФИЯ РЕНАТОВНА  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ С. ИНДЕРКА
Манахов Камиль Хафизович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).