Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 37 от 04.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Свердловская  область
Муниципальное образование Городской округ «Город Ирбит»
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное образовательное учреждение Муниципальное образование город Ирбит "Основная общеобразовательная школа №3"
Краткое название МБОУ "Школа №3"
Адрес 623850, г. Ирбит, ул. Пролетарская 46
Руководитель (директор) Елена Александровна Колпашникова
Телефон +7(343)5564322
Веб-сайт сайт школа №3 город Ирбит Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Лапаев Максим Асхатович 8 22.02.2004 165 Центровой
2 Крылов Денис Павлович 8 20.01.2004 180 Нападающий
3 Молодых Егор Александрович 8 14.12.2003 180 Центровой
4 Мальгин Иван Андреевич 8 10.04.2005 158 Нападающий
5 Намятов Илья Иванович 8 19.11.2004 180 Легкий форвард
6 Удинцев Михаил Николаевич 8 12.07.2004 178 Разыгрывающий
7 Терещенко Анатолий Денисович 7 19.01.2005 180 Тяжелый форвард
8 Фучкин Александр Алексеевич 8 29.07.2003 165 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Быкова Наталия Викторовна 25.02.1984 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Школа №3"
Елена Александровна Колпашникова  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Школа №3"
Быкова Наталия Викторовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).