ЗАЯВКА № 14938-8931 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Менделеевский район
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Енабердинская средняя общеобразовательное учреждений"
Краткое название МБОУ "Енабердинская СОШ"
Адрес РТ, Менделеевский район, д. Енабердино, ул. Школьная, 1а
Руководитель (директор) Камашев Юрий Иосифович
Телефон +7(855)4935641
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Антонов Никита Игоревич 7 25.01.2005 165 Центровой
2 Долгов Илья Николаевич 7 14.05.2005 167 Центровой
3 Емельянов Артемий Михайлоич 7 18.11.2005 165 Защитник
4 Емельянов Константин Михайлович 9 07.08.2003 170 Нападающий
5 Тихонов Станислав Андреевич 7 03.06.2005 168 Разыгрывающий
6 Николаев Виктор Сергеевич 8 08.10.2004 170 Нападающий
7 Ефимов Максим Иванович 8 13.03.2004 170 Защитник
8 Ямалетдинов Ильнар Ханифович 9 28.11.2003 170 Легкий форвард
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Егоров Михаил Васильевич 28.01.1985 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Енабердинская СОШ"
Камашев Юрий Иосифович  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Енабердинская СОШ"
Егоров Михаил Васильевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).