Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 12441-994 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Тульская область
Муниципальное образование г. Донской
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Центр образования №1"
Краткое название МБОУ "ЦО №1"
Адрес ул. Свердлова, д. 2А
Руководитель (директор) Лукьянова Светлана Вячеславовна
Телефон +7(487)4635112
Веб-сайт http://schooliscool.ucoz.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Алонцев Андрей Алексеевич 8 16.02.2004 181 Разыгрывающий
2 Горельников Дмитрий Владимирович 9 15.11.2003 177 Легкий форвард
3 Евтехов Владислав Андреевич 11 20.07.2001 186 Центровой
4 Коя Дмитрий Олегович 10 02.05.2002 176 Нападающий
5 Николаев Дмитрий Сергеевич 8 09.09.2004 174 Защитник
6 Пакин Артём Евгеньевич 7 25.07.2005 164 Разыгрывающий
7 Свинаренко Илья Максимович 8 28.10.2004 176 Защитник
8 Марков Артём Викторович 9 31.05.2005 176 Легкий форвард
9 Тимошенко Дмитрий Витальевич 9 25.04.2003 165 Нападающий
10 Ширяев Афанасий Павлович 10 23.06.2002 177 Легкий форвард
11 Ширяев Илья Алексеевич 9 25.06.2003 170 Защитник
12 Ширяев Илья Андреевич 11 06.08.2001 184 Центровой
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Гирш Сергей Анатольевич 04.10.1971 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "ЦО №1"
Лукьянова Светлана Вячеславовна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "ЦО №1"
Гирш Сергей Анатольевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).