ЗАЯВКА № 2844 от 25.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЮФО
Регион Астраханская область
Муниципальное образование Икрянинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждения "Икрянинская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МБОУ "Икрянинская СОШ"
Адрес Астраханская область, Икрянинский район, село Икряное, улица Советская, 33
Руководитель (директор) Крюкова Наталья Анатольевна
Телефон +7(851)4420680
Веб-сайт ikr-school.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Разумова Ольга Анатольевна 9 29.05.2003 168 Нападающий
2 Амосова Дарья Ивановна 8 19.04.2004 162 Защитник
3 Амосова Виктория Ивановна 8 19.04.2004 164 Защитник
4 Гришанова Эвелина Олеговна 8 26.01.2005 170 Центровой
5 Кучкина Виктория Владимировна 9 07.07.2003 163 Защитник
6 Чернышова Дарья Сергеевна 9 14.02.2003 164 Нападающий
7 Исмурзаева Рината Сагыдыковна 8 01.04.2004 168 Центровой
8 Рукавишникова Татьяна Ивановна 9 01.06.2003 151 Защитник
9 Каткова Екатерина Николаевна 10 05.04.2002 165 Разыгрывающий
10 Парфилова Юлия Романовна 10 13.07.2002 166 Нападающий
11 Марчкова Надежда Валерьевна 11 06.06.2001 169 Нападающий
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Мельников Сергей Владимирович 09.01.1987 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Икрянинская СОШ"
Крюкова Наталья Анатольевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Икрянинская СОШ"
Мельников Сергей Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).