ЗАЯВКА № 16436-1109 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СЗФО
Регион Вологодская область
Муниципальное образование Вологодский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение «Средняя общеобразовательная школа № 11 имени кавалера Ордена мужества подполковника Узкого Николая Клавдиевича»
Краткое название МОУ СОШ №11 город Вологда
Адрес 160019, Вологодская область, г. Вологда, ул. Чернышевского, д.41.
Руководитель (директор) Асеева Наталия Алексеевна
Телефон +7(921)5317563
Веб-сайт http://school11.edu35.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Федотов Александр Сергеевич 10 10.01.2002 175 Центровой
2 Борисов Максим Александрович 8 03.04.2004 174 Защитник
3 Бородулин Даниил Николаевич 8 19.03.2004 175 Защитник
4 Лашков Александр Сергеевич 8 15.04.2004 177 Защитник
5 Лысенко Константин Александрович 10 22.02.2002 180 Легкий форвард
6 Потапов Александр Ильич 10 10.09.2002 185 Защитник
7 Чекавинский Илья Николаевич 8 15.11.2003 165 Защитник
8 Чучин Григорий Романович 8 24.10.2003 165 Разыгрывающий
9 Щепеткин Никита Сергеевич 11 16.03.2001 180 Центровой
10 Баженов Андрей Алексеевич 11 28.01.2001 180 Нападающий
11 Буданов Александр Леонидович 11 02.09.2001 170 Легкий форвард
12 Копейкин Андрей Викторович 11 29.08.2001 195 Центровой
13 Кошкин Игорь Алексеевич 11 16.12.2000 185 Тяжелый форвард
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Абина Анна Сергеевна 09.10.1971 Главный тренер [email protected]
2 Кузнецова Ольга Владимировна 25.04.1967 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ СОШ №11 город Вологда
Асеева Наталия Алексеевна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ СОШ №11 город Вологда
Абина Анна Сергеевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).