Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 10725 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Воронежская область
Муниципальное образование Лискинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Казенное общеобразовательное учереждение средняя образовательная школа №15
Краткое название МКОУ СОШ№15
Адрес г.Лиски ул Чернышевского 19
Руководитель (директор) Симакина Лариса Викторовна
Телефон +7(910)3402663
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Ворстер Диана Александровна 9 14.11.2003 167 Разыгрывающий
2 Брехова Светлана Ивановна 8 17.04.2005 168 Защитник
3 Кудрявцева Соня Романовна 8 22.10.2004 165 Нападающий
4 Горелова Дарья Сергеевна 9 01.09.2003 169 Защитник
5 Волынец Ксения Александровна 8 31.01.2005 178 Центровой
6 Воронова Кристина Игоревна 8 19.06.2004 167 Разыгрывающий
7 Ходарова Вера Ивановна 8 23.03.2004 165 Разыгрывающий
8 Авагимян Римма Артуровна 9 27.01.2003 168 Нападающий
9 Авагимян Диана Артуровна 7 28.05.2005 165 Нападающий
10 Ефимова Диана Николаевна 8 03.09.2004 169 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Волобуева Инга Ивановна 04.01.1968 Помощник тренера [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ СОШ№15
Симакина Лариса Викторовна  
Подпись Печать
Помощник тренера МКОУ СОШ№15
Волобуева Инга Ивановна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).