Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 1216 от 18.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Пермский край
Муниципальное образование Оханский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение Казанская основная общеобразовательная школа
Краткое название МБОУ Казанская ООШ
Адрес ул. Садовая 1
Руководитель (директор) Катаева Надежда Александровна
Телефон +7(342)7935173
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Рыжих Татьяна Юрьевна 8 21.01.2004 169 Центровой
2 Панова Мария Николаевна 6 19.06.2005 161 Центровой
3 Жукова Олеся Артемевна 8 21.05.2004 165 Защитник
4 Рудомётова Юлия Владимировна 9 31.03.2003 162 Нападающий
5 Егорова Анастасия Анатольевна 8 10.03.2006 156 Защитник
6 Крупенкова Дарья Игоревна 7 19.09.2005 170 Нападающий
7 Демидова Лада Владимировна 6 30.10.2006 153 Защитник
8 Калинина Анастасия Максимовна 9 02.10.2003 158 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Будаква Александр Валерьевич 15.09.1981 Главный тренер [email protected]
2 Попова Марина Николаевна 24.07.1981 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Казанская ООШ
Катаева Надежда Александровна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ Казанская ООШ
Будаква Александр Валерьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).