Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 6849 от 02.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Воронежская область
Муниципальное образование Советский район города Воронежа
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное общеобразовательное Учреждение Средняя Общеобразовательная школа № 75
Краткое название МБОУ СОШ №75
Адрес г.Воронеж, ул. Юлюса-Янониса,д. 4 Советский район.
Руководитель (директор) Бушаев Сергей Владимирович
Телефон +7(473)2631691
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Провоторов Юрий Александрович 6 29.06.2006 160 Разыгрывающий
2 Бобоев Шохрух Куваталиевич 11 13.07.2001 160 Разыгрывающий
3 Бузун Владислав Валерьевич 11 13.06.2001 166 Нападающий
4 Грачёв Дмитрий Сергеевич 11 27.04.2001 175 Защитник
5 Зазулин Иван Николаевич 11 01.06.2001 176 Защитник
6 Попов Кирилл Александрович 9 31.01.2004 202 Центровой
7 Юнусов Тимур Олегович 11 04.02.2001 180 Нападающий
8 Черноусов Михаил Константинович 11 22.05.2001 179 Защитник
9 Умрудин Максим Дмитриевич 9 15.05.2003 165 Защитник
10 Подгорный Владислав Андреевич 9 06.04.2003 167 Нападающий
11 Ветров Никита Игоревич 11 12.09.2001 180 Нападающий
12 Федорин Даниил Романович 9 30.11.2002 195 Центровой
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 макарова елена леонидовна 22.12.1963 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №75
Бушаев Сергей Владимирович  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ №75
макарова елена леонидовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).