ЗАЯВКА № 13133-3298 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Самарская область
Муниципальное образование Безенчукский район
Общеобразовательная организация
Полное название государственное бюджетное общеобразовательное учреждение Самарской области средняя общеобразовательная школа № 2 п.г.т. Безенчук муниципального района Безенчукский Самарской области
Краткое название ГБОУСОШ№2
Адрес Комсомольская 82
Руководитель (директор) Маряскина Ольга Викторовна
Телефон +7(846)7623887
Веб-сайт http://bezschool2.minobr63.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Белева Виктория Васильевна 7 28.03.2005 165 Нападающий
2 Трусова Анна Михайловна 7 19.02.2005 165 Центровой
3 Шатковская Мария Алексеевна 7 13.02.2005 166 Защитник
4 Федосеева Дарья Ильинична 7 16.09.2005 170 Защитник
5 Пустобаева Мария Алексеевна 8 31.08.2004 165 Защитник
6 Каледина Виктория Александровна 10 31.07.2002 170 Центровой
7 Куренева Светлана Александровна 10 27.06.2002 160 Защитник
8 Сайкова Татьяна Михайловна 10 02.02.2002 161 Нападающий
9 Шиманкова Кристина Романовна 10 29.01.2002 175 Центровой
10 Миненко Юлия Алексеевна 11 20.05.2001 175 Защитник
11 Нестерова Евгения Сергеевна 11 11.11.2001 176 Центровой
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кажаев Андрей Валерьевич 30.03.1989 Главный тренер [email protected]
2 Лаврентьева Ирина Николаевна 29.03.1971 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУСОШ№2
Маряскина Ольга Викторовна  
Подпись Печать
Главный тренер ГБОУСОШ№2
Кажаев Андрей Валерьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).