Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 11763 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Москва
Муниципальное образование Западный округ города Москвы
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное бюджетное общеобразовательное учреждение города Москвы школа с углубленным изучением иностранного языка и информационных технологий №1347
Краткое название ГБОУ Школа №1347 ШО 1
Адрес 119619 город Москва, ул. 50 лет Октября, д. 14 А
Руководитель (директор) Коваль Татьяна Вячеславовна
Телефон +7(903)1912704
Веб-сайт СКИФ-Москва Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Алексин Константин Андреевич 8 28.09.2003 165 Центровой
2 Батяев Вадим Станиславович 8 09.05.2003 167 Нападающий
3 Вахидов Всеволод Алишерович 9 09.01.2003 150 Защитник
4 Егоров Данила Витальевич 9 29.07.2003 170 Легкий форвард
5 Кондрашов Ричард Христофорович 9 04.08.2003 172 Защитник
6 Назаров Егор Сергеевич 9 27.05.2003 167 Нападающий
7 Боенков Николай Игоревич 9 20.06.2003 170 Центровой
8 Чибисов Павел Игоревич 5 14.07.2003 169 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Харин Алексей Александрович 01.02.1974 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ Школа №1347 ШО 1
Коваль Татьяна Вячеславовна  
Подпись Печать
Тренер ГБОУ Школа №1347 ШО 1
Харин Алексей Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).