Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 6451 от 02.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Омская область
Муниципальное образование Азовский Немецкий Национальный район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Образовательное Учреждение "Александровская Средняя Общеобразовательная Школа"
Краткое название МБОУ "Александровская СОШ"
Адрес 646891, Азовский, Книпена46 А
Руководитель (директор) Гебель Ирина Андреевна
Телефон +7(381)4131120
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Визнер Анатолий Александрович 10 25.05.2001 180 Защитник
2 Гавришев Валерий Викторович 10 26.05.2001 182 Разыгрывающий
3 Герстенбергер Матвей Иосифович 10 21.01.2001 188 Центровой
4 Девятов Николай Александрович 10 13.07.2001 183 Центровой
5 Исмаилов Рустам Серикович 10 13.03.2001 179 Нападающий
6 Нурманов Рустам Саматович 9 29.03.2002 176 Нападающий
7 Шарипов Нурла Буранбаевич 9 09.06.2002 180 Разыгрывающий
8 Шарипов Талмас Алпамысович 8 10.09.2003 167 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Гриб Николай Владимирович 17.04.1995 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Александровская СОШ"
Гебель Ирина Андреевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Александровская СОШ"
Гриб Николай Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).