ЗАЯВКА № 15923-4883 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Курская область
Муниципальное образование город Курчатов
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казенное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №2 поселка имени Карла Либкнехта" Курчатовского района Курской области
Краткое название МКОУ СОШ№2 пос.им. К.Либкнехта
Адрес 307240, Курская обл, Курчатовский р-н, К.Либкнехта п, Кирова ул, 15
Руководитель (директор) Исаева Татьяна Николаевна
Телефон +7(471)3191632
Веб-сайт http://kursc-sosh2.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Буровников Григорий Вадимович 11 28.04.2001 188 Центровой
2 Пашков Иван Александрович 11 08.11.2001 173 Разыгрывающий
3 Плаксин Сергей Сергеевич 10 13.05.2002 170 Защитник
4 Тимофеев Иван Александрович 8 28.09.2003 166 Нападающий
5 Орлов Денис Алексеевич 9 20.01.2003 161 Нападающий
6 Озеров Илья Геннадьевич 10 30.05.2002 173 Разыгрывающий
7 Подкосов Андрей Сергеевич 10 24.10.2002 180 Центровой
8 Найденков Олег Павлович 11 23.11.2001 170 Защитник
9 Маркин Александр Викторович 8 03.06.2004 160 Легкий форвард
10 Лютов Никита Алексеевич 9 03.10.2003 177 Нападающий
11 Безалтынных Александр Юрьевич 9 18.03.2003 170 Защитник
12 Овсепян Тигран Нверович 10 26.11.2002 168 Защитник
13 Баранчиков Михаил Андреевич 8 13.02.2005 172 Нападающий
14 Сахаров Никита Сергеевич 8 07.06.2004 180 Центровой
15 Манжосов Андрей Александрович 9 25.04.2003 170 Защитник
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Агарков Владимир Николаевич 01.08.1991 Помощник тренера [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ СОШ№2 пос.им. К.Либкнехта
Исаева Татьяна Николаевна  
Подпись Печать
МКОУ СОШ№2 пос.им. К.Либкнехта
 
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).