Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 12404-181 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Кемеровская область
Муниципальное образование город Новокузнецк
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №31"
Краткое название МБОУ "СОШ №31"
Адрес пр. Октябрьский, 24а
Руководитель (директор) Маликова Лариса Олеговна
Телефон +7(384)3771727
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Муракаев Александр Альмирович 9 18.12.2002 177 Центровой
2 Горбачев Тимофей Леонидович 10 02.08.2002 183 Защитник
3 Шумкин Алексей Максимович 9 28.01.2003 180 Центровой
4 Симановичус Кирилл Игоревич 9 13.08.2003 175 Защитник
5 Шереметьев Иван Сергеевич 8 20.01.2004 172 Разыгрывающий
6 Назаров Евгений Евгеньевич 9 19.02.2004 179 Нападающий
7 Сторожев Егор Павлович 8 05.11.2003 172 Нападающий
8 Жуков Станислав Андреевич 9 15.05.2002 176 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Муракаева Евгения Николаевна 07.02.1974 Главный тренер [email protected]
2 Лапшина Наталья Анатольевна 14.01.1959 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ №31"
Маликова Лариса Олеговна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "СОШ №31"
Муракаева Евгения Николаевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).