ЗАЯВКА № 17263-9269 от 14.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Чувашская Республика
Муниципальное образование Янтиковский муниципальный округ
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Тюмеревская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МБОУ "Тюмеревкая СОШ"
Адрес Янтиковский район д. Тюмерево ул. Калинина д.2
Руководитель (директор) Николаева Альбина Александровна
Телефон +7(935)4820760
Веб-сайт http://www.tumerev-yantik.edu21.cap.ru/?t=eduid&eduid=4634 Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Автономова Диана Владимировна 9 15.12.2002 169 Нападающий
2 Зайцева Екатерина Николаевна 9 27.08.2003 168 Нападающий
3 Кайсарова Мария Александровна 9 30.09.2003 169 Центровой
4 Чернова Александра Владимировна 9 13.07.2003 160 Центровой
5 Чернова Виктория Владимировна 9 13.07.2003 167 Защитник
6 Шуйкова Галина Юрьевна 9 13.06.2003 165 Защитник
7 Карпова Татьяна Александровна 8 28.12.2003 165 Разыгрывающий
8 Прокопьева Ангелина Олеговна 8 24.08.2004 160 Легкий форвард
9 Ильина Юлия Витальевна 8 23.03.2004 160 Тяжелый форвард
10 Сысоева Елена Александровна 7 29.08.2005 163 Разыгрывающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Емельянов Борис Алексеевич 03.06.1957 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Тюмеревкая СОШ"
Николаева Альбина Александровна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Тюмеревкая СОШ"
Емельянов Борис Алексеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).