ЗАЯВКА № 1359 от 19.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Краснокамский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразоветельное учреждение "Средняя общеобразовательная школа д.Новая Бура"
Краткое название МБОУ СОШ д. Новая Бура
Адрес 452947, Краснокамский район д.Новая Бура ул.Колхознапя 1
Руководитель (директор) Петровичева Залифа Сабирьяновна
Телефон +7(347)5975044
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Галиев Денис Тагирович 10 02.07.2002 160 Нападающий
2 Айдимиров Владимир Радикович 10 20.04.2002 157 Защитник
3 Бигимов Дмитрий Александрович 10 12.03.2002 171 Защитник
4 Хафизов Айрат Ринатович 9 05.05.2003 170 Разыгрывающий
5 Галямов Сергей Матвеевич 9 12.03.2003 153 Легкий форвард
6 Бигимов Кирилл Александрович 9 12.03.2002 174 Нападающий
7 Ирдубаев Андрей Германович 9 07.09.2003 169 Центровой
8 Михайлов Кирилл Кимович 9 28.11.2003 174 Тяжелый форвард
9 Сазыкин Василий Александрович 8 04.07.2003 159 Легкий форвард
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Корнилов Кирилл Владимирович 26.12.1995 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ д. Новая Бура
Петровичева Залифа Сабирьяновна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ д. Новая Бура
Корнилов Кирилл Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).