Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 3584 от 26.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Ивановская область
Муниципальное образование Вичугский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Каменская средняя школа"
Краткое название МБОУ "Каменская средняя школа"
Адрес ул. Николаева, д.4а
Руководитель (директор) Ситникова Марина Владимировна
Телефон +7(493)5495386
Веб-сайт https://portal.iv-edu.ru/dep/mouovichrn/vichugarn_kamenskaya Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Крылов Александр Эдуардович 11 01.08.2001 178 Защитник
2 Конев Иван Юрьевич 10 28.05.2002 178 Разыгрывающий
3 Рыбкин Николай Николаевич 10 11.02.2002 168 Защитник
4 Карпов Алексей Сергеевич 10 05.05.2002 185 Нападающий
5 Плотников Сергей Олегович 9 24.10.2002 165 Защитник
6 Введенский Иван Владимирович 10 04.08.2002 187 Центровой
7 Одинцов Егор Алексеевич 10 02.09.2002 182 Защитник
8 Соловьев Владимир Андреевич 9 14.01.2005 178 Нападающий
9 Авоян Артур Армэнович 7 14.04.2005 165 Нападающий
10 Волков Максим Андреевич 7 09.11.2005 160 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ситников Андрей Николаевич 11.02.1963 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Каменская средняя школа"
Ситникова Марина Владимировна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Каменская средняя школа"
Ситников Андрей Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).