Команда |
Юношей |
|
|
Федеральный округ |
ЦФО |
|
Регион |
Тамбовская область |
|
|
Муниципальное образование |
Жердевский район |
|
Общеобразовательная организация
Полное название |
Бурнакский Филиал Муниципального Бюджетного Общеобразовательного Учреждения "Жердевская Средняя Общеобразовательная Школа №2" |
Краткое название |
Бурнакский Филиал МБОУ "Жердевская СОШ №2" |
Адрес |
393665,Жердевский Район, Село Бурнак, Ул. Свободы, Д.27а |
Руководитель (директор) |
Протасова Оксана Николаевна |
Телефон |
+7(475)3558011 |
Веб-сайт |
|
Адрес e-mail |
[email protected] |
Состав команды
№ |
Фамилия |
Имя |
Отчество |
Класс |
Дата рождения |
Рост |
Игровое амплуа |
Виза врача |
1
|
Письменский |
Алексей |
Иванович |
6 |
08.01.2006 |
160 |
Центровой |
|
2
|
Ножников |
Александр |
Егорович |
7 |
05.12.2005 |
160 |
Центровой |
|
3
|
Обидин |
Дмитрий |
Евгеньевич |
7 |
24.11.2005 |
160 |
Центровой |
|
4
|
Григорьев |
Александр |
Алексеевич |
8 |
30.09.2004 |
160 |
Центровой |
|
5
|
Ефимов |
Вячеслав |
Александрович |
8 |
28.01.2005 |
163 |
Центровой |
|
6
|
Бодров |
Михаил |
Владимирович |
6 |
06.10.2006 |
155 |
Центровой |
|
7
|
Камышников |
Андрей |
Дмитриевич |
6 |
18.05.2006 |
155 |
Центровой |
|
8
|
Самородов |
Максим |
Евгеньевич |
6 |
01.12.2005 |
155 |
Центровой |
|
9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
11 |
|
|
|
|
|
|
|
|
12 |
|
|
|
|
|
|
|
|
13 |
|
|
|
|
|
|
|
|
14 |
|
|
|
|
|
|
|
|
15 |
|
|
|
|
|
|
|
|
16 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Врач (фамилия, имя, отчество) |
Всего допущено (кол-во человек) |
Подпись, печать |
|
|
|
Тренерский состав
№ |
Фамилия Имя Отчество |
Дата рождения |
Должность |
Адрес e-mail |
1 |
Тарасов Александр Михайлович |
04.11.1973 |
Помощник тренера |
[email protected] |
2 |
|
|
|
|
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель
|
Бурнакский Филиал МБОУ "Жердевская СОШ №2" |
Протасова Оксана Николаевна |
Подпись Печать
|
|
Помощник тренера |
Бурнакский Филиал МБОУ "Жердевская СОШ №2" |
Тарасов Александр Михайлович |
Подпись
|
|
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).
|