ЗАЯВКА № 7619 от 03.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СЗФО
Регион Архангельская область
Муниципальное образование Вельский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Аргуновская основная школа № 11"
Краткое название МБОУ "Аргуновская ОШ № 11"
Адрес 165111 Архангельская обл., Вельский р-н, п.Аргуновский, ул.Мира, д.3
Руководитель (директор) Порова Ольга Викторовна
Телефон +7(818)3666016
Веб-сайт http://argunschool.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кузьмин Александр Алексеевич 9 14.09.2003 185 Нападающий
2 Ляпунов Павел Андреевич 9 19.11.2002 180 Нападающий
3 Звездин Матвей Андреевич 9 24.04.2003 170 Нападающий
4 Полозов Давыд Александрович 9 04.11.2002 180 Защитник
5 Рогозин Иван Александрович 9 19.12.2002 170 Центровой
6 Стрелов Алексей Сергеевич 8 05.01.2004 170 Защитник
7 Пожинский Константин Алексеевич 8 31.03.2004 169 Нападающий
8 Кравченко Даниил Вячеславович 8 11.09.2003 165 Разыгрывающий
9 Зыков Владислав Анатольевич 8 17.06.2004 168 Защитник
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Лукинская Наталия Клавдиевна 19.12.1975 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Аргуновская ОШ № 11"
Порова Ольга Викторовна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Аргуновская ОШ № 11"
Лукинская Наталия Клавдиевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).