ЗАЯВКА № 15842-7965 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион город Красноярск
Муниципальное образование город Красноярск Кировский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ "школа № 81"
Краткое название Школа 81
Адрес 660050, Россия, Красноярский край, город Красноярск, переулок Маяковского, дом 9
Руководитель (директор) Рогова Наталья Александровна
Телефон +7(312)2605027
Веб-сайт http://sch81.moy.su/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Годунов Дмитрий Сергеевич 9 14.05.2003 171 Центровой
2 Гавричков Кирилл Андреевич 9 14.02.2003 170 Защитник
3 Елисеев Николай Сергеевич 9 03.09.2003 174 Защитник
4 Ильин Артём Русланович 9 26.05.2003 173 Нападающий
5 Кайдалов Игорь Евгеньевич 9 30.06.2003 169 Нападающий
6 Котляров Леонид Александрович 9 16.08.2003 174 Разыгрывающий
7 Ломилкин Артём Александрович 9 09.11.2003 175 Легкий форвард
8 Аникеев Алексей Олегович 9 19.03.2003 171 Тяжелый форвард
9 Толстихин Никита Валерьевич 9 17.04.2003 169 Разыгрывающий
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Великсар Светлана Павловна 28.12.1967 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Школа 81
Рогова Наталья Александровна  
Подпись Печать
Тренер Школа 81
Великсар Светлана Павловна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).