Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 15217-2971 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ УФО
Регион Челябинская область
Муниципальное образование Карталинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Общеобразовательное Учреждение "Средняя Общеобразовательная Школа №17 Имени Героя Советского Союха Серафима Ивановича Землянова"
Краткое название МОУ "СО№17"
Адрес Улица Ленина 22
Руководитель (директор) Руднева Лариса Николаевна
Телефон +7(351)3372539
Веб-сайт http:/sch17kar.educhel.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Майорова Надежда Владимировна 10 30.10.2002 163 Центровой
2 Питайкина Оксана Александровна 10 17.02.2002 170 Защитник
3 Данилюк Анастасия Генадьевна 10 20.03.2002 170 Защитник
4 Михайлова Кристина Витальевна 10 14.05.2002 175 Нападающий
5 Карпова Мария Анатольевна 10 09.04.2002 175 Центровой
6 Иванова Юлия Александровна 11 02.10.2001 170 Нападающий
7 Алабжина Елена Сергеевна 9 24.06.2003 167 Защитник
8 Шулигина Юлия Евгеньевна 9 30.05.2003 170 Нападающий
9 Быстрова Ксения Александровна 11 25.01.2001 163 Нападающий
10 Авдеева Анастасия Александровна 8 29.07.2004 158 Разыгрывающий
11 Возжаева Юлия Ильинична 8 01.08.2004 165 Разыгрывающий
12 Котикова Ксения Андреевна 8 15.10.2004 170 Защитник
13 Агаркова Дарья Денисовна 8 20.04.2004 170 Защитник
14 Чернева Ксения Алексеевна 9 01.08.2003 173 Нападающий
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ромазанова Наталья Тлюбергеновна 04.05.1978 Помощник тренера [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "СО№17"
Руднева Лариса Николаевна  
Подпись Печать
МОУ "СО№17"
 
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).