Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 14873-8923 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Туймазинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа с.Нижнетроицкий муниципального района Туймазинский район Республики Башкортостан
Краткое название МБОУ СОШ с.Нижнетроицкий
Адрес с.Нижнетроицкий, ул.Гагарина 6
Руководитель (директор) Белозерова Мария Евгеньевна
Телефон +7(347)8245726
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Рожкова Ольга Николаевна 9 22.07.2003 160 Защитник
2 Полетаева Елена Александровна 9 01.12.2002 175 Разыгрывающий
3 Мухаметдинова Милана Валерьевна 9 17.01.2003 160 Нападающий
4 Кулешова Полина Вадимовна 9 07.07.2003 160 Нападающий
5 Добрина Ангелина Анатольевна 9 29.05.2003 165 Защитник
6 Башмакова Алена Юрьевна 9 23.10.2003 170 Центровой
7 Галиуллина Алина Салаватовна 9 03.03.2003 165 Разыгрывающий
8 Зюзина Алена Владимировна 9 03.03.2003 165 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Башмакова Татьяна Викторовна 10.01.1981 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ с.Нижнетроицкий
Белозерова Мария Евгеньевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ с.Нижнетроицкий
Башмакова Татьяна Викторовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).