ЗАЯВКА № 5340 от 29.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Белебеевский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа № 5 рп Приютово
Краткое название МАОУ СОШ № 5 рп Приютово
Адрес Свердлова, 5
Руководитель (директор) Козяр Татьяна Александровна
Телефон +7(347)8671907
Веб-сайт sosh5-priutovo.lbihost.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Иванов Данил Эдуардович 11 23.11.2001 170 Центровой
2 Кобко Руслан Сергеевич 9 12.07.2003 171 Центровой
3 Трофимов Александр Алексеевич 11 03.05.2002 187 Тяжелый форвард
4 Низамов Тимур Ильдарович 11 29.05.2001 186 Защитник
5 Челнинцев Артём Дмитриевич 9 22.09.2003 180 Легкий форвард
6 Фаттахов Тимур Евгеньевич 8 04.07.2004 176 Нападающий
7 Саблин Вадим Сергеевич 9 18.11.2003 165 Разыгрывающий
8 Бахтияров Булат Альбертович 9 14.12.2003 159 Защитник
9 Сабиров Ренат Ансарович 9 27.10.2003 170 Легкий форвард
10 Самойленко Кирилл Дмитриевич 8 05.03.2004 190 Тяжелый форвард
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Семенова Валентина Владимировна 02.06.1956 Тренер [email protected]
2 Кутлуева Рузиля Кабировна 22.09.1984 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ СОШ № 5 рп Приютово
Козяр Татьяна Александровна  
Подпись Печать
Тренер МАОУ СОШ № 5 рп Приютово
Семенова Валентина Владимировна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).