ЗАЯВКА № 8664 от 05.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Удмуртская Республика
Муниципальное образование Воткинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение Верхнепозимская Средняя Общеобразовательная Школа
Краткое название МБОУ Верхнепозимская СОШ
Адрес 427406, Воткинский Район, Д.Верхне-Позимь, Ул.Школьная, Д.30
Руководитель (директор) Копинова Наталья Юрьевна
Телефон +7(341)4571138
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Шишкина Викторина Николаевна 11 31.07.2001 160 Разыгрывающий
2 Лушникова Полина Вячеславовна 11 18.12.2001 179 Центровой
3 Коковина Варвара Васильевна 11 13.06.2001 155 Нападающий
4 Брылякова Злата Сергеевна 11 12.09.2001 172 Защитник
5 Брылякова Татьяна Сергеевна 8 24.08.2004 162 Нападающий
6 Светлакова Мария Геннадьевна 8 12.09.2004 168 Нападающий
7 Арбекова Викитория Андреевна 8 31.03.2004 165 Защитник
8 Коновалова Алена Игоревна 8 22.12.2004 163 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Калашников Николай Витальевич 27.06.1969 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Верхнепозимская СОШ
Копинова Наталья Юрьевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ Верхнепозимская СОШ
Калашников Николай Витальевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).