Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 7802 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ДФО
Регион Хабаровский край
Муниципальное образование Охотский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казенное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа № 1 городского поселения «Рабочий поселок Охотск»
Краткое название МКОУ СОШ № 1 р.п. Охотск
Адрес Хабаровский край, Охотский район, р.п. Охотск ул. Ленина 20
Руководитель (директор) Кузнецова Лидия Яковлевна
Телефон +7(421)4192378
Веб-сайт ohotsk1.edu.27.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Болонев Сергей Сергеевич 10 19.09.2002 175 Защитник
2 Голубев Дмитрий Юрьевич 10 24.06.2002 172 Защитник
3 Гуков Алексей Вадимович 7 23.02.2006 163 Разыгрывающий
4 Блинов Максим Артемович 7 12.01.2005 161 Разыгрывающий
5 Климов Кирилл Максимович 6 27.08.2006 160 Разыгрывающий
6 Буяльский Никита Васильевич 10 07.04.2002 174 Нападающий
7 Куприянов Артем Сергеевич 10 04.06.2002 170 Защитник
8 Волов Никита Геннадьевич 11 29.03.2001 175 Нападающий
9 Солдатов Артем Андреевич 11 24.02.2002 175 Нападающий
10 Онохов Денис Викторович 11 07.07.2001 174 Центровой
11 Тесемников Алексей Игоревич 9 21.03.2003 160 Разыгрывающий
12 Увагин Никита Андреевич 11 20.07.2002 172 Легкий форвард
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Добрынин Владимир Павлович 21.07.1974 Тренер [email protected]
2 Громова Марина Александровна 10.12.1993 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ СОШ № 1 р.п. Охотск
Кузнецова Лидия Яковлевна  
Подпись Печать
Тренер МКОУ СОШ № 1 р.п. Охотск
Добрынин Владимир Павлович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).