ЗАЯВКА № 12323 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Республика Тыва
Муниципальное образование Дзун-Хемчикский кожуун
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное оздоровительное общеобразовательное учреждение санаторного типа для детей, нуждающихся в длительном лечении Элдиг-Хемская санаторная школа-интернат муниципального района Дзун-Хемчикского кожууна Республики Тыва
Краткое название МБООУСТД, НДЛ Э-Х СШ-И МРД-ХК РТ
Адрес 668123, Россия, Республика Тыва, Дзун-Хемчикский кожуун, село Элдиг-Хем, ул. Ленина, д.5
Руководитель (директор) Сарыглар Айдысмаа Ашак-ооловна
Телефон +7(923)5509743
Веб-сайт schoolinternat-eldig-hem.rtuva.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Ооржак Ангыраа Амыргаевна 8 06.04.2005 152 Защитник
2 Монгуш АнайХаак Амировна 8 14.12.2004 158 Нападающий
3 Сат Айгуль Анатольевич 8 11.11.2004 149 Центровой
4 Ондар Аялга Алимовна 8 17.10.2004 147 Разыгрывающий
5 Ооржак Белекмаа Белекооловна 9 08.03.2006 147 Легкий форвард
6 Куулар Анюта Караоолович 7 27.04.2006 146 Легкий форвард
7 Куулар Долума Менгиевна 6 13.08.2006 148 Тяжелый форвард
8 Монгуш Анастасия Шораановна 6 01.08.2006 148 Разыгрывающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 КараСал Аян Допайович 10.01.1981 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБООУСТД, НДЛ Э-Х СШ-И МРД-ХК РТ
Сарыглар Айдысмаа Ашак-ооловна  
Подпись Печать
Тренер МБООУСТД, НДЛ Э-Х СШ-И МРД-ХК РТ
КараСал Аян Допайович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).