ЗАЯВКА № 12360-8571 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Республика Тыва
Муниципальное образование Дзун-Хемчикский кожуун
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное оздоровительное общеобразовательное учреждение санаторного типа для детей, нуждающихся в длительном лечении Элдиг-Хемская санаторная школа-интернат муниципального района Дзун-Хемчикского кожууна Республики Тыва
Краткое название МБООУСТД, НДЛ Э-Х СШ-И МРД-ХК РТ
Адрес 668123, Россия, Республика Тыва, Дзун-Хемчикский кожуун, село Элдиг-Хем, ул. Ленина, д.5
Руководитель (директор) Сарыглар Айдысмаа Ашак-ооловна
Телефон +7(923)5509743
Веб-сайт schoolinternat-eldig-hem.rtuva.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кужугет Кудер Байысоолович 8 19.02.2004 149 Центровой
2 Ооржак Эльдар Артышович 9 23.09.2003 152 Защитник
3 ИдамСурун АлдынХерел Анатольевич 9 16.12.2003 158 Разыгрывающий
4 Ооржак Владимир Олегович 9 11.10.2003 148 Легкий форвард
5 Ооржак Шораан Чимитович 9 21.10.2003 162 Нападающий
6 Монгуш СайынБелек Ангыроолович 9 09.05.2003 161 Легкий форвард
7 Монгуш Дмитрий Юрьевич 8 13.01.2005 152 Центровой
8 Куулар Кудерек Хеймероолович 7 03.05.2006 148 Тяжелый форвард
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 КараСал Аян Допайович 10.01.1981 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБООУСТД, НДЛ Э-Х СШ-И МРД-ХК РТ
Сарыглар Айдысмаа Ашак-ооловна  
Подпись Печать
Тренер МБООУСТД, НДЛ Э-Х СШ-И МРД-ХК РТ
КараСал Аян Допайович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).