ЗАЯВКА № 9990 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Удмуртская Республика
Муниципальное образование Сарапульский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетнное общеобразовательное учреждение "Уральская средняя общеобразовательная школа имени героя Советского Союза Субботина П.З."
Краткое название МБОУ Уральская СОШ
Адрес Сарапульский район, с. Уральский, Соскова,2
Руководитель (директор) Садовникова Людмила Леонидовна
Телефон +7(341)4775123
Веб-сайт ttps://ciur.ru/srr/ssr_sur/default.aspx Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Полонянкин Данил Сергеевич 9 28.08.2002 175 Нападающий
2 Баранов Константин Анатольевич 9 29.08.2002 175 Нападающий
3 Мерзляков Максим Александрович 9 08.01.2004 165 Центровой
4 Газизов Ришат Рифкатович 9 16.12.2003 160 Разыгрывающий
5 Байдуллин Кирилл Алексеевич 9 08.04.2003 180 Защитник
6 Павлов Иван Андреевич 9 19.01.2003 175 Центровой
7 Белоусов Кирилл Алексеевич 8 27.03.2004 175 Защитник
8 Юхнин Максим Андреевич 8 31.03.2004 175 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Гурьева Елена Валерьевна 03.05.1976 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Уральская СОШ
Садовникова Людмила Леонидовна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ Уральская СОШ
Гурьева Елена Валерьевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).