| Команда |
Юношей |
|
|
| Федеральный округ |
ПФО |
|
| Регион |
Нижегородская область |
|
|
| Муниципальное образование |
Городецкий район |
|
Общеобразовательная организация
| Полное название |
Муниципальное Бюджетное Оброзовательное Учреждение "Основная школа № 12" |
| Краткое название |
МБОУ "Основная школа № 12" |
| Адрес |
60650,Городецкий район,улица Шишкина,дом 9 |
| Руководитель (директор) |
Шарипова Галина Евгеньевна |
| Телефон |
+7(831)6125115 |
| Веб-сайт |
school12_wordpress.com |
Адрес e-mail |
[email protected] |
Состав команды
| № |
Фамилия |
Имя |
Отчество |
Класс |
Дата рождения |
Рост |
Игровое амплуа |
Виза врача |
|
1
|
Кропанов |
Максим |
Сергеевич |
9 |
04.12.2002 |
183 |
Центровой |
|
|
2
|
Лукичёв |
Евгений |
Сергеевич |
9 |
17.05.2003 |
178 |
Центровой |
|
|
3
|
Галаничев |
Вадим |
Алексеевич |
9 |
13.10.2003 |
175 |
Защитник |
|
|
4
|
Протасов |
Владислав |
Владимирович |
9 |
08.02.2003 |
183 |
Нападающий |
|
|
5
|
Синцов |
Артём |
Андреевич |
9 |
10.03.2003 |
180 |
Разыгрывающий |
|
|
6
|
Монцев |
Сергей |
Сергеевич |
8 |
28.03.2004 |
180 |
Нападающий |
|
|
7
|
Радченко |
Кирилл |
Артёмович |
8 |
15.08.2004 |
178 |
Защитник |
|
|
8
|
Шохирев |
Дмитрий |
Николаевич |
8 |
24.10.2004 |
183 |
Защитник |
|
| 9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 11 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 12 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 13 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 14 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 15 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 16 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| Врач (фамилия, имя, отчество) |
Всего допущено (кол-во человек) |
Подпись, печать |
| |
|
|
Тренерский состав
| № |
Фамилия Имя Отчество |
Дата рождения |
Должность |
Адрес e-mail |
| 1 |
Соколов Михаил Владимирович |
11.08.1971 |
Тренер |
[email protected] |
| 2 |
|
|
|
|
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
|
Руководитель
|
МБОУ "Основная школа № 12" |
| Шарипова Галина Евгеньевна |
Подпись Печать
|
|
|
Тренер |
МБОУ "Основная школа № 12" |
| Соколов Михаил Владимирович |
Подпись
|
|
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).
|
