ЗАЯВКА № 8303 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Омская область
Муниципальное образование Большереченский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное образовательное учреждение "Большереченская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МБОУ"Большереченская СОШ"
Адрес 646670, Омская обл, Большереченский р-н, Большеречье рп, Трудовая, 1
Руководитель (директор) Куликов Анатолий Степанович
Телефон +7(381)6921034
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Шевяков Павел Станиславович 11 20.03.2001 178 Защитник
2 Буянов Дмитрий Иванович 11 17.04.2001 171 Нападающий
3 Долматов Данила Юрьевич 10 23.04.2002 178 Разыгрывающий
4 Иванина Дмитрий Валентинович 10 12.11.2002 170 Разыгрывающий
5 Ивашин Сергей Владимирович 10 21.07.2003 170 Нападающий
6 Одинцов Владислав Александрович 9 26.08.2003 167 Разыгрывающий
7 Савенков Владимир Михайлович 10 24.02.2002 197 Центровой
8 Щербина Константин Константинович 8 23.03.2004 167 Разыгрывающий
9 Щербаков Марк Анатольевич 8 29.04.2004 169 Защитник
10 Лазаревич Алексей Алексеевич 8 07.05.2004 175 Защитник
11 Кубрин Никита Владимирович 8 19.02.2004 186 Нападающий
12 Жуманов Михаил Васильевич 8 31.12.2004 167 Разыгрывающий
13 Дронин Вадим Александрович 10 25.08.2002 170 Нападающий
14 Мыльников Максим Игоревич 9 29.10.2003 173 Нападающий
15 Лазаревич Сергей Алексеевич 11 21.08.2001 182 Центровой
16 Лепёхин Вадим Александрович 9 20.10.2003 176 Центровой
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Алешкин Александр Алексеевич 05.04.1967 Главный тренер [email protected]
2 Горащенко Николай Сергеевич 11.10.1985 Главный тренер [email protected]
3 Непомнящих Александр Гаврилович 15.09.1940 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ"Большереченская СОШ"
Куликов Анатолий Степанович  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ"Большереченская СОШ"
Алешкин Александр Алексеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).