Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 10083 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Нижегородская область
Муниципальное образование Ковернинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение «Семинская основная школа»
Краткое название МОУ "Семенская основная школа"
Адрес Нижегородская область Ковернинский район д. Семино ул. Школьная д. 9
Руководитель (директор) Крылова Наталья Васильевна
Телефон +7(831)5724644
Веб-сайт http://seminoshcola.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Березин Артем Витальевич 7 26.07.2005 160 Нападающий
2 Боронин Александр Евгеньевич 7 22.12.2004 165 Центровой
3 Вербин Павел Евгеньевич 7 18.07.2005 159 Легкий форвард
4 Зайцев Алексей Александрович 7 16.07.2005 168 Центровой
5 Клюкин Никита Владимирович 7 25.07.2005 159 Легкий форвард
6 Марков Илья Павлович 7 16.04.2005 160 Разыгрывающий
7 Охлопков Андрей Леонидович 7 15.10.2004 167 Тяжелый форвард
8 Песков Андрей Евгеньевич 5 24.04.2005 159 Защитник
9 Подогов Илья Александрович 7 04.08.2005 160 Защитник
10 Рыбаков Никита Сергеевич 7 18.05.2005 158 Легкий форвард
11 Соколов Антон Сергеевич 7 23.10.2004 166 Центровой
12 Шабров Данил Владимирович 7 30.01.2005 169 Тяжелый форвард
13 Березин Никита Витальевич 6 21.10.2006 155 Разыгрывающий
14 Сухарев Владимир Сергеевич 6 14.03.2006 160 Центровой
15 Щеголев Данил Сергеевич 6 26.05.2006 155 Разыгрывающий
16 Смирнов Михаил Дмитриевич 6 15.12.2006 162 Разыгрывающий
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ямщикова Елена Сергеевна 19.02.1988 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "Семенская основная школа"
Крылова Наталья Васильевна  
Подпись Печать
Тренер МОУ "Семенская основная школа"
Ямщикова Елена Сергеевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).