Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 16210-1585 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Курская область
Муниципальное образование Льговский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №3 г. Льгова" Курской области
Краткое название МБОУ "СОШ №3 г. Льгова" Курской области
Адрес Курская область г.Льгов ул.К.Маркса д.33
Руководитель (директор) Клемешов Сергей Алексеевич
Телефон +7(471)4023153
Веб-сайт sosh3lgov Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Белашова Самира Вячеславовна 11 29.09.2007 156 Нападающий
2 Хороших Виктория Сергеевна 10 17.03.2003 180 Защитник
3 Мяснянкина Анастасия Юрьевна 10 29.04.2002 163 Защитник
4 Булычёва Анастасия Юрьевна 10 31.05.2002 170 Центровой
5 Варинова Виктория Сергеевна 10 14.09.2002 167 Разыгрывающий
6 Гапеева Полина Юрьевна 10 17.01.2003 180 Нападающий
7 Умерова Алина Алексеевна 8 14.06.2004 161 Центровой
8 Бабеева Валерия Геннадьевна 9 02.06.2003 160 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Савченко Анатолий Александрович 19.11.1995 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ №3 г. Льгова" Курской области
Клемешов Сергей Алексеевич  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "СОШ №3 г. Льгова" Курской области
Савченко Анатолий Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).