ЗАЯВКА № 13877-776 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Москва
Муниципальное образование Юго-Восточный округ города Москвы
Общеобразовательная организация
Полное название Многопрофильный образовательный комплекс ГБОУ школа №2087 "Открытие"
Краткое название школа №2087 "Открытие"
Адрес 109369 г Москва улица Перерва д 44
Руководитель (директор) Спиридонова Елена Сергеевна
Телефон +7(499)3573811
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Аванесов Лев Семенович 11 27.03.2002 170 Нападающий
2 Агеечев Данила Алексеевич 11 05.09.2001 190 Центровой
3 Азаниев Егор Владимирович 11 03.10.2001 180 Разыгрывающий
4 Анискин Кирилл Александрович 11 17.01.2002 175 Защитник
5 Бесараб Максим Сергеевич 11 27.07.2001 177 Легкий форвард
6 Бурханов Алексей Денисович 11 18.07.2001 191 Тяжелый форвард
7 Голешев Максим Евгеньевич 11 31.10.2001 178 Нападающий
8 Димитров Андрей Степанович 11 19.06.2001 188 Тяжелый форвард
9 Захаров Артём Сергеевич 11 26.10.2001 165 Нападающий
10 Карпович Сергей Андреевич 11 23.09.2001 176 Защитник
11 Митченко Павел Николаевич 11 11.12.2001 179 Защитник
12 Неделяев Данил Игоревич 11 09.01.2002 169 Защитник
13 Рыбаков Данила Владимирович 11 05.07.2001 181 Центровой
14 Самбурский Александр Витальевич 11 08.12.2001 172 Легкий форвард
15 Туманов Илья Евгеньевич 11 18.03.2001 177 Нападающий
16 Эргешов Ынтымак Ыктыяржанович 11 27.06.2001 175 Нападающий
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Шахматов Дмитрий Сергеевич 01.08.1978 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель школа №2087 "Открытие"
Спиридонова Елена Сергеевна  
Подпись Печать
Тренер школа №2087 "Открытие"
Шахматов Дмитрий Сергеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).