| Команда |
Юношей |
|
|
| Федеральный округ |
СЗФО |
|
| Регион |
Псковская область |
|
|
| Муниципальное образование |
Город Псков |
|
Общеобразовательная организация
| Полное название |
Муниципальное бюджетное образовательное учреждение " Псковский технический лицей " |
| Краткое название |
МБОУ " ПТЛ " |
| Адрес |
180000, город Псков, улица Некрасова, дом 9 |
| Руководитель (директор) |
Озерова Светлана Алексеевна |
| Телефон |
+7(811)2668135 |
| Веб-сайт |
http://pskovptl.ru |
Адрес e-mail |
[email protected] |
Состав команды
| № |
Фамилия |
Имя |
Отчество |
Класс |
Дата рождения |
Рост |
Игровое амплуа |
Виза врача |
|
1
|
Заблоцкий |
Виктор |
Александрович |
11 |
16.04.2001 |
184 |
Разыгрывающий |
|
|
2
|
Бронников |
Илья |
Сергеевич |
11 |
15.06.2001 |
193 |
Центровой |
|
|
3
|
Мильков |
Андрей |
Анатольевич |
11 |
11.12.2000 |
173 |
Защитник |
|
|
4
|
Бобалев |
Василий |
Васильевич |
9 |
05.03.2003 |
181 |
Защитник |
|
|
5
|
Игнатьев |
Максим |
Вячеславович |
10 |
16.02.2002 |
190 |
Нападающий |
|
|
6
|
Морозов |
Максим |
Алексеевич |
9 |
14.02.2004 |
173 |
Легкий форвард |
|
|
7
|
Суворов |
Дмитрий |
Павлович |
8 |
06.10.2004 |
181 |
Нападающий |
|
|
8
|
Попов |
Николай |
Иванович |
10 |
27.03.2002 |
183 |
Защитник |
|
|
9
|
Михайлов |
Сергей |
Владимирович |
10 |
24.01.2002 |
193 |
Центровой |
|
|
10
|
Никифоров |
Данила |
Алексеевич |
10 |
06.05.2002 |
180 |
Нападающий |
|
|
11
|
Карташов |
Кирилл |
Александрович |
11 |
25.06.2001 |
185 |
Защитник |
|
| 12 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 13 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 14 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 15 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 16 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| Врач (фамилия, имя, отчество) |
Всего допущено (кол-во человек) |
Подпись, печать |
| |
|
|
Тренерский состав
| № |
Фамилия Имя Отчество |
Дата рождения |
Должность |
Адрес e-mail |
| 1 |
Федорова Инна Петровна |
19.07.1956 |
Тренер |
[email protected] |
| 2 |
|
|
|
|
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
|
Руководитель
|
МБОУ " ПТЛ " |
| Озерова Светлана Алексеевна |
Подпись Печать
|
|
|
Тренер |
МБОУ " ПТЛ " |
| Федорова Инна Петровна |
Подпись
|
|
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).
|
