Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 552-2113 от 11.09.2019 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2019-2020 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Алтайский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение Рорссошинская основная общеобразовательная школа
Краткое название МБОУ Россошинская ООШ
Адрес Юбилейная 52
Руководитель (директор) Шарыкина Марина Леонидовна
Телефон +7(860)9374498
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Шарыкин Константин Александрович 8 12.08.2004 166 Защитник
2 Мухин Никита Евгеньевич 9 08.05.2003 171 Нападающий
3 Синецких Эдуард Александрович 9 05.03.2004 167 Разыгрывающий
4 Кобяков Егор Евгеньевич 8 06.07.2004 176 Центровой
5 Боровихин Данил Денисович 9 07.10.2003 160 Нападающий
6 Михалёв Кирилл Евгеньевич 9 02.02.2004 175 Нападающий
7 Бедарев Александр Александрович 9 12.10.2003 165 Разыгрывающий
8 Бедарев Данил Александрович 9 20.01.2003 165 Защитник
9 Казанцев Кирилл Вячеславович 9 05.10.2003 150 Легкий форвард
10 Панов Роман Владимирович 8 22.04.2004 156 Легкий форвард
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Попов Игорь Николаевич 29.01.1981 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Россошинская ООШ
Шарыкина Марина Леонидовна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ Россошинская ООШ
Попов Игорь Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).